Nein zur Frühjahrsmüdigkeit

Fehlt andererseits Vitamin B12 als Methylgruppendonator, misslingt die Aktivierung der Folsäure durch Methylierung und der Vitamin-B12-Mangel führt konsekutiv zwangsweise zu einem funktionellen Folsäuremangel. Ähnliches gilt für einen Vitamin-B6-Mangel. B-Vitamine sollten daher immer als Komplex verwendet werden. Als besonders gefährdet für eine Unterversorgung mit Vitamin B12 gelten neben Senioren aufgrund einseitiger Ernährung und Resorptionsstörung auch Personen mit chronischem Alkoholkonsum, Vegetarier und Veganer.

Auch bei Vitamin B6 gibt es sechs verschiedene Moleküle, die eine metabolische Aktivität aufweisen: Pyridoxin, Pyridoxal, Pyridoxamin sowie ihre phosphorylierten Derivate. In der Leber werden die Vitamine rasch zum Aldehyd Pyridoxal oxidiert und zu Pyridoxal-5-Phosphat (PLP) phosphoryliert. Es ist zugleich das Vitamin, das gebunden an Albumin das vorherrschende zirkulierende B6-Vitamin im menschlichen Körper darstellt. Es fungiert als zentrales Vitamin des Aminosäurestoffwechsels. Im Rahmen der katecholaminergen Neurotransmitter nimmt Vitamin B6 an der Synthese von Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin teil. Liegt eine Unterversorgung vor, treten vor allen Dingen Vigilanzstörungen und Erschöpfung vor. Auch Neuropathien sind möglich. Interessanterweise kann Pyridoxal-5-Phosphat zwar nicht als phosphorylierte Form die Zellmembran passieren. Dir orale Zufuhr der bioaktiven Form wirkt sich aber beispielsweise unmittelbar positiv auf die Wirkung des Enzyms Diaminoxidase (DAO) aus, die am Abbau von Histamin im Darm beteiligt ist. Zudem treten bei Einnahme sehr hoher Dosen Pyridoxin vergleichbare Symptome auf, die auch bei einem Mangel entstehen. Eine Zufuhr der bioaktiven Form in adäquater Dosierung bietet also auch bei Vitamin B6 Vorteile.

Ein funktioneller Mangel an B-Vitaminen lässt sich im Blut am einfachsten durch Bestimmung des Homocystein-Spiegels feststellen. Denn statt die Einzelvitamine B6, Folsäure und B12 zu messen, weist ein erhöhter Homocystein-Spiegel auf eine Unterversorgung mit mindestens einem dieser Vitamine hin. In der Prävention gilt der Richtwert <10 umol/l.

Gut zu wissen: Orale Kontrazeptiva gelten als B-Vitamin-Räuber. Aber auch Hydrochlorothiazid, ein Diuretikum, führt schon binnen eines Monats zur Ausscheidung von Vitamin B6, B12 und Folsäure und einem durchschnittlichen Anstieg des Homocystein-Spiegels um 16%. Eine Supplementierung mit Folsäure und Vitamin B12 kann die Wirkung und Ansprechrate auf Selektiven-Serotonin-Wiederaufnahmehemmern verbessern. Patienten profitieren von einer Supplementierung. Denn Symptome wie depressive Verstimmung, Müdigkeit oder eine Leistungsschwäche können bereits lange vor Blutbildveränderungen auftreten.

Unterstützend setzen Menschen, die mit Mikronährstoffen ihre maximale Leistungsfähigkeit ausschöpfen wollen, zudem auf körpereigene Substanzen wie NADH und Coenzym Q10. Letzteres wirkt nicht nur antioxidativ, sondern nimmt eine Schlüsselrolle in der Atmungskette ein – es ist unmittelbar an der ATP-Generierung beteiligt. Ab dem 40. Lebensjahr ist der Bedarf nicht mehr vollständig durch endogene Synthese zu decken und eine Supplementierung macht Sinn, um einem Defizit vorzubeugen. NADH greift an einer ähnlichen Stelle an und ist energieliefernder Bestandteil der Atmungskette. Frühjahrsmüdigkeit? Das muss also nicht sein!

Quellen:

B12, B6, und Folsäure – Bedeutung der Trias für den Stoffwechsel
CME-Kurs von Prof. Dr. Klaus Kisters, Herne

Vegetal diamine oxidase alleviates histamine-induced contraction of colonic muscles
Armelle Tchoumi Neree, Rodolphe Soret, Lucia Marcocci, Paola Pietrangeli, Nicolas Pilon, Mircea Alexandru Mateescu

B vitamin polymorphisms and behavior: evidence of associations with neurodevelopment, depression, schizophrenia, bipolar disorder and cognitive decline
E. Siobhan Mitchell, Nelly Conus, Jim Kaput